Expertengespräch mit Dr. Charlotte Marian:
So gelingt die Therapie mit der Abnehmspritze
13.04.2025 | Dr. Charlotte Marian (Grillitsch)
Als Fachärztin für Dermatologie und Gründerin von MedandSkin liegt mir die optimale Patientenbetreuung besonders am Herzen. In unserer Klinik setzen wir auf einen ganzheitlichen Ansatz, der nicht nur die medizinische Behandlung, sondern auch die individuelle Beratung und Unterstützung der Patienten in den Vordergrund stellt. Weshalb wir neben invasiven Körperformungsbehandlungen wie der Fettabsaugung und den minimal invasiven Methoden wie Fett Weg Frieren und Fett Weg Spritze, unsere Patienten auch im Abnehmprozeß unterstüzten und diese Behandlung meist einer weiteren Behandlung in unserer Klinik voranstellen. Die Patienten sollten immer ehrlich darüber aufgeklärt werden, dass unsere Behandlungen nur Problemzonen vorbehalten sind.
Ich denke, viele Patienten brechen die Therapie mit diesen Medikamenten aus genau diesen Gründen ab. Deshalb ist die Aufklärung für mich einer der wichtigsten Punkte. Wenn wir über die Injektionstechnik sprechen, ist es wichtig, den Patienten zu schulen, wenn sie das Medikament vor sich haben, den Pen oder die Durchstechflasche in der Hand halten und den Prozess gemeinsam durchgehen. Geben Sie ihnen die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Wenn sie zu Hause sind und die Injektion durchführen, sollten sie die Möglichkeit haben zu sagen: "Moment mal, ich habe eine Frage." Oft gebe ich ein Merkblatt aus, das die Injektionstechnik erklärt, oder verteile sogar eines der vom Hersteller erstellten Videos, das sich der Patient online ansehen kann, wenn er Fragen hat.
Auch die gastrointestinalen Nebenwirkungen sind sehr häufig. Wir müssen sicherstellen, dass die Patienten den Unterschied zwischen einer häufigen Nebenwirkung, wie Übelkeit, Magenverstimmung, Durchfall oder Verstopfung, und einer schweren, seltenen, aber möglichen, unerwarteten Nebenwirkung verstehen, über die wir unsere Patienten aufklären. Wir möchten, dass sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, und müssen ihnen das Vertrauen geben, zwischen einer normalen Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und schweren Bauchschmerzen wie bei einer Pankreatitis oder Gallensteinen zu unterscheiden, die anders sind und bei denen wir medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen. Wir geben ihnen auch einige Tipps für eine Lebensstiländerung, um einige dieser häufigen Nebenwirkungen zu lindern. Kleine, häufige Mahlzeiten sind sehr hilfreich. Der Verzicht auf Auslöser wie Alkohol, säurehaltige Lebensmittel, fettreiche Lebensmittel oder stark verarbeitete zuckerhaltige Lebensmittel kann dazu beitragen, einige dieser Nebenwirkungen zu minimieren, damit sie die Therapie besser einhalten können. Oftmals bessern sich einige dieser Nebenwirkungen mit der Zeit. Wir müssen den Patienten mitteilen, dass sich diese Nebenwirkungen mit der Zeit bessern können, und ihnen die Möglichkeit geben, sich an die Apotheke oder ihren Arzt zu wenden, wenn sie sich nicht bessern.
Ich denke, die Optimierung des Gesundheitsteams und der inneren Abläufe des Teams ist immer das Beste für den Patienten. Ich denke, es ist wichtig, so viel wie möglich offen über das zu kommunizieren, was vor sich geht. Der Apotheker ist oft derjenige, der Hindernisse für die Therapietreue des Patienten erkennt. Vielleicht sind es die Kosten, und wir müssen mitteilen, dass dies aufgrund der Versicherung des Patienten nicht bezahlbar ist.
Ich arbeite auch eng mit einer Ernährungsberaterin in unserer Klinik zusammen. Ich überweise Patienten und stelle sicher, dass sie das Fachwissen unserer Ernährungsberaterin nutzen, wenn sie wirklich versuchen, ihren Lebensstil zu ändern. Die Einnahme von GL-1- oder GIP-Medikamenten kann den Appetit deutlich reduzieren. Dies ist eine gute Gelegenheit für unsere Patienten, sich mit ihren Ernährungsgewohnheiten auseinanderzusetzen und sich über eine gesunde Ernährung zu informieren. Wir müssen auch an Diabetes denken. Patienten nehmen diese Medikamente möglicherweise gegen Diabetes ein, und dies ist nur ein Werkzeug in ihrem Arsenal. Wir müssen auch an die Behandlung von Diabetes denken. Kontrollieren sie ihren Blutzucker richtig? Nehmen sie ihre anderen Medikamente richtig ein? Wir müssen sicherstellen, dass wir mit dem gesamten Gesundheitsteam des Patienten darüber kommunizieren, um ihre Ergebnisse wirklich zu optimieren.
Ich denke, es gibt einige Möglichkeiten für eine Beratung, die sehr patientenspezifisch sein kann, aber oft in den Verschreibungsinformationen übersehen wird. Wir sehen, dass einige dieser Medikamente jetzt im Zusammenhang mit Operationen abgesetzt werden. Wir müssen sicherstellen, dass ein Patient, der sich einer Operation unterziehen muss, mit seinem Chirurgen oder seinem Arzt über die richtige Anwendung dieses Medikaments sprechen muss, da diese Medikamente die Magenentleerung verzögern und die Entleerung des Magens verlangsamen. Es kann Bedenken im Zusammenhang mit Operationen geben. Auch eines der Mittel, Tirzepatid, kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva beeinträchtigen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist es sehr wichtig, dass Apotheker ein Gespräch mit Patientinnen führen, die Tirzepatid einnehmen, um auf ein nicht-orales Mittel umzusteigen oder eine Barrieremethode anzuwenden.